치질, 치핵 질병 진단을 받고 수술을 하였을 때 어떤 보험에서 보장이 가능한지 알아보겠습니다. 대한민국 사람 4명 중 3명이 진단을 받는 치핵, 치질 수술은, 보험을 가입한 시기에 따라 보장 여부가 달라질 수 있습니다. 실손, 실비 보험과 질병수술비 보험으로 보장이 되지만, 가입을 한 시기별로 차이가 있습니다.
치핵 치질 수술 보상
보험에서 보상하는 치핵은 직장 또는 항문 관련 질환으로 정의합니다. 치핵 질병코드는 I84, K60, K61, K62, K64로 구분하고, 해당 코드별로 보장 여부를 약관에서 설명하고 있습니다. 가입시기에 따라 실손, 실비 보험과 질병 수술비 보험에서 보장이 되는지 알아보겠습니다.
치핵 ,치질 수술 실손 보험 보장
실손, 실비 보험은 본인이 부담하게 되는 의료비 중에 20% 또는 30% 자기부담금 부분을 제외하고 보장해 주는 상품입니다. 그러나, 모든 질병과 상해로 인한 수술 등을 보상해주지 않고 제외되는 사항이 있습니다. 실손보험 장점과 혜택은 아래 연결해 드린 포스팅 글에서 확인할 수 있으니 참고해 주시기 바랍니다.
| 실손의료비 보상 | |
| 2009년 8월 이전 가입 | 2009년 8월 이후 가입 |
| 보상 불가(면책 사항) | 보상 가능(급여 부분) |
실손 보험을 2009년 8월 이전에 가입하고 현재까지 유지하고 있다면 해당 상품에서는 치핵 치질 수술보상이 불가합니다. 그러나, K64 치핵 질병코드에 한해서 2009년 8월 이후에 가입한 실손 보험에서는 급여부분을 보상하고 있습니다.
실손보험 실비보험 장점 및 혜택
실손보험 실비보험은 병원 치료비 중에 일부 자기부담금을 제외한 금액을 보상해 주는 상품입니다. 실손보험 실비보험은 민간 보험사에서 판매하고 가입할 수 있는 상품이기 때문에, 의무가 아
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치핵, 치질 수술 질병수술비 보험
질병수술비 보험은 치핵, 비뇨기계 장애 및 직장 또는 항문관련 질환(I84, K60~K62)은 보상하지 않지만, K64 치핵 질병코드는 보상이 가능합니다. 그러나, 2016년 1월 이후 가입한 상품에서는 K64 질병코드가 보상이 불가합니다. 즉, 치핵 치질 전반적인 질환에서는 보상 제외가 됩니다.
| 수술비 특약 보상 | ||
| 질병수술비 | 2009년 8월 ~ 2015년 12월 가입 | 보상가능 |
| 2016년 1월 이후 가입 | 보상불가 | |
| 종수술비 | 일반적으로 보상 가능(약관 참조) | |
| N대수술비 | 일반적으로 보상 가능(약관 참조) | |
질병수술비에서는 보상이 불가하나, 1~5종 수술비라 불리는 종수술비와 N대수술비에서는 일반적으로 보상이 가능하기 때문에 가입한 보험사별 약관 내용을 참고해서 보상이 가능한지 확인이 필요합니다. 종수술비에서는 1종 수술로 분류되어 있으며 N대 수술비에서는 보험사마다 차이가 있습니다.
치핵 치질 수술 보험 보상을 정리하면 실손 보험은 2009년 8월 이후 가입하였다면 K64 질병코드에 한해서 급여 부분이 보상이 가능합니다. 질병수술비는 2016년 1월 이전에 가입한 경우에만 보상이 가능하고, 종수술비나 N대수술비는 대부분 보상이 되나 보험사별 약관 참고가 필요합니다.
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